发布于 2026-04-22
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血压到140/90 mmHg及以上需考虑药物治疗，同时结合其他危险因素综合判断。
1.无其他危险因素者：血压持续≥140/90 mmHg，且通过生活方式干预（低盐饮食、规律运动、减重）3-6个月无效，应启动药物治疗。
2.合并糖尿病或慢性肾病者：血压≥130/80 mmHg时，建议药物干预，目标控制在130/80 mmHg以下，避免肾脏进一步损伤。
3.合并心脑血管疾病者：无论血压水平，均需药物治疗，目标控制在140/90 mmHg以下，降低心梗、中风风险。
4.特殊人群：老年高血压（≥65岁）收缩压≥150 mmHg时，可考虑药物治疗，目标控制在150/90 mmHg以下，避免降压过快导致脑供血不足；糖尿病患者优先选择ACEI/ARB类药物，保护肾功能。
5.儿童青少年：12-17岁青少年血压≥130/85 mmHg，需先排除继发性高血压，生活方式干预无效后，可在医生指导下使用药物。
