发布于 2026-04-22
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心脏支架手术后通常需长期服用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等药物，以预防支架内血栓形成和血管再狭窄。
抗血小板药物：如阿司匹林和氯吡格雷(或替格瑞洛)，两者联合使用可有效抑制血小板聚集，降低血栓风险。阿司匹林需长期服用，氯吡格雷一般建议至少服用12个月，具体遵医嘱。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，用于降低血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，延缓血管狭窄进展。需定期监测血脂及肝功能。
β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可减慢心率、降低心肌耗氧，改善心功能。适用于术后有心肌缺血症状或心功能不全患者。
ACEI/ARB类药物：如依那普利、缬沙坦等，有助于改善心室重构，降低血压，保护肾功能。双侧肾动脉狭窄、高钾血症等人群需慎用。
特殊人群需注意：老年患者应注意药物相互作用，定期监测血压、心率；糖尿病患者需严格控制血糖，避免低血糖；肾功能不全患者需调整药物剂量，监测肾功能指标。用药期间如出现明显不适，应及时就医。
