发布于 2026-04-22
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右室肥大心电图主要表现为V1导联R/S>1、电轴右偏≥+90°、V5/V6导联S波加深等,常见于慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等疾病。
V1导联R/S比值异常:V1导联R波增高,S波变浅,R/S>1,提示右心室除极向量增大,多见于慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等导致右心室负荷长期增加的情况。
电轴右偏:额面QRS电轴右偏≥+90°,甚至可达+180°,反映右心室除极向量在额面向量环中占主导,常见于先天性心脏病(如房间隔缺损)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄等。
V5/V6导联S波加深:V5、V6导联S波振幅增大(≥0.04秒),提示右心室肥厚导致左心室除极向量相对减弱,左胸导联S波代偿性加深,常见于右心室压力负荷过重。
特殊人群注意事项:儿童若存在先天性心脏病或反复肺部感染,需定期监测心电图;老年人合并慢性肺部疾病时,应警惕右室肥大进展,建议每6~12个月复查心电图及心脏超声。
鉴别要点:右室肥大需与左前分支阻滞等鉴别,后者电轴右偏但V1导联R/S<1,而右室肥大V1导联R/S>1,结合临床病史可区分。




















