胃穿孔治疗需根据穿孔大小、病因及患者状态选择方案,多数需紧急手术干预,小穿孔可保守治疗。
1.紧急手术治疗:适用于穿孔大、出血或感染风险高者,通过腹腔镜或开腹修补穿孔,清理腹腔积液,控制感染。
2.保守治疗:小穿孔且无严重并发症者,需禁食、胃肠减压,静脉补液,使用抗生素预防感染,密切监测生命体征。
3.特殊人群注意:老年人、糖尿病患者及免疫力低下者,保守治疗需更谨慎,手术干预应更及时,避免延误病情。
4.术后护理:术后需禁食至胃肠功能恢复,逐步过渡饮食,长期需调整生活习惯,避免暴饮暴食及刺激性食物,定期复查。