细支气管肺泡癌(现多归为肺腺癌亚型)表现为肺部磨玻璃结节或实变影,生长缓慢,早期可无症状,进展后出现咳嗽、咯血、气短等。
局限性磨玻璃型:多为惰性生长,CT显示纯磨玻璃结节,直径<3cm,无症状,需定期随访。
浸润性实性型:肿瘤侵犯周围组织,CT见混杂密度影,伴支气管扩张或胸膜牵拉,易发生转移,需手术切除。
特殊人群表现:老年患者可能因基础疾病掩盖症状,女性患者早期出现症状比例较高,长期吸烟者需警惕进展风险。
治疗与随访:手术切除为首选,术后根据病理分期辅助化疗或靶向治疗。高危人群(如长期吸烟者)建议每年进行胸部低剂量CT筛查。