剖宫产术后20天仍有恶露属于正常现象，但需结合恶露性状判断是否异常。
正常恶露情况：产后恶露通常持续4~6周，20天内可能处于浆液性或暗红色血性恶露阶段，量逐渐减少、颜色变浅，无明显异味。
异常恶露表现：若恶露量突然增多、颜色鲜红或持续鲜红、伴有明显臭味、出现发热或腹痛，需警惕宫腔感染或子宫复旧不良，应及时就医。
促进恶露排出：产后适当下床活动可帮助子宫收缩，促进恶露排出；保持外阴清洁干燥，避免盆浴和性生活，降低感染风险。
特殊人群提示：高龄产妇、有妊娠期高血压或糖尿病史者，子宫复旧可能较慢，需更密切观察恶露情况，如有异常及时联系产科医生。
