直肠癌用药需结合分期、治疗阶段及患者个体情况。早期以手术和放化疗为主，晚期可考虑靶向药物联合免疫治疗，具体用药需经肿瘤专科医生评估。
术前新辅助治疗：常用氟尿嘧啶类药物（如卡培他滨）联合放疗，可缩小肿瘤、降低复发风险，适用于局部进展期患者。
术后辅助治疗：若肿瘤分期较晚，术后需辅助化疗（如卡培他滨单药或联合奥沙利铂），持续6个月，能减少复发率。
晚期姑息治疗：一线方案为贝伐珠单抗联合化疗（如FOLFOX或CAPEOX方案），对HER2阳性患者可加用曲妥珠单抗。
特殊人群注意：老年患者需调整剂量，肝肾功能不全者慎用氟尿嘧啶类药物；孕妇及哺乳期女性禁用化疗药，建议终止妊娠或停止哺乳。
