发布于 2026-09-28
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重症肝炎治疗需分阶段，急性肝衰竭患者应尽早评估肝移植可能性，慢性重症肝炎需优先控制病因，同时加强支持治疗与并发症管理。
一、急性重症肝炎
以快速进展的肝衰竭为特征，需立即入住重症监护病房，监测凝血功能、胆红素等指标，优先实施人工肝支持系统治疗，如血浆置换，必要时考虑肝移植。
二、慢性重症肝炎
需积极控制基础肝病，如抗病毒治疗（针对乙肝、丙肝）或免疫抑制剂调整（针对自身免疫性肝病），同时纠正低蛋白血症、腹水等并发症，避免肝性脑病诱因。
三、特殊人群管理
老年患者需警惕多器官功能衰竭风险，调整药物代谢方案；妊娠期患者需优先保障母婴安全，避免肝毒性药物，必要时终止妊娠；儿童患者需严格控制液体量，避免低血糖与电解质紊乱。
四、支持治疗与并发症防治
维持营养支持，优先肠内营养；预防感染，避免使用肾毒性抗生素；监测并处理肝性脑病、肝肾综合征等，必要时使用血管活性药物维持循环稳定。
