发布于 2026-06-20
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重症肝炎治疗需结合病因、病情分期及并发症综合干预，核心包括病因控制、支持治疗、并发症防治及肝衰竭替代治疗。
一、病因治疗
针对病毒感染（如乙肝、丙肝）需抗病毒治疗，如核苷类似物、干扰素等；药物性肝损伤需立即停用可疑药物；自身免疫性肝炎需免疫抑制剂（如糖皮质激素）。
二、支持治疗
维持水电解质平衡，避免低血糖、低蛋白血症；补充维生素B族、维生素K等；肝衰竭患者需人工肝支持（如血浆置换）。
三、并发症防治
肝性脑病需限制蛋白摄入，使用乳果糖导泻；肝肾综合征需扩容、避免肾毒性药物；凝血功能障碍需输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。
四、特殊人群注意事项
老年患者需更密切监测肾功能及药物代谢；妊娠期患者优先保守治疗，必要时终止妊娠；儿童肝衰竭需儿科专科团队制定方案，避免肝毒性药物。
五、肝衰竭替代治疗
终末期患者需评估肝移植手术指征，术前优化营养及感染控制，术后长期抗排异治疗。
