发布于 2026-09-28
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重症肝炎治疗以综合支持为主，核心包括病因控制、肝功能保护、并发症防治及营养支持，需根据病因（如病毒性、药物性等）和病情严重程度（如急性~亚急性）调整方案，特殊人群需个体化管理。
1.病因治疗：针对不同病因，如病毒性肝炎需抗病毒治疗（如核苷类似物），药物性肝炎需立即停用可疑药物，自身免疫性肝炎需免疫抑制治疗（如糖皮质激素）。
2.肝功能支持：使用保肝药物（如谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸），人工肝支持系统（如血浆置换）用于严重肝衰竭，必要时肝移植为终末期患者唯一根治手段。
3.并发症防治：预防感染（如肠道菌群失调）、出血（如补充凝血因子）、肝性脑病（限制蛋白摄入）、腹水（利尿剂+白蛋白），维持水电解质平衡。
4.特殊人群管理：老年患者需监测肾功能，避免肾毒性药物；孕妇需权衡母婴安全，优先保守治疗；儿童需严格控制药物剂量，避免肝毒性药物。
5.营养支持：早期肠内营养（如短肽型制剂），晚期给予高蛋白、低脂饮食，避免高脂血症加重代谢负担。
