桡骨远端骨折的分型主要有AO分型、桡骨远端骨折的关节外骨折分型(基于骨折部位)、关节内骨折分型(基于关节面受累情况)以及桡骨远端骨折的掌背侧移位分型(基于骨折端移位方向)。
- AO分型:将桡骨远端骨折分为A(关节外)、B(部分关节内)、C(完全关节内)三型,每型再细分亚型,强调骨折粉碎程度和关节面完整性。
- 关节外骨折分型:分为伸直型(Colles骨折)、屈曲型(Smith骨折)、背侧Barton骨折、掌侧Barton骨折,根据骨折线走向和移位方向分类。
- 关节内骨折分型:依据骨折累及桡腕关节、尺桡关节的程度,分为关节面塌陷、粉碎性骨折等,评估关节面损伤程度。
- 掌背侧移位分型:分为掌侧移位型(骨折远端向掌侧移位)、背侧移位型(骨折远端向背侧移位),指导复位方向。
特殊人群提示:老年骨质疏松患者易发生粉碎性骨折,需结合骨密度检查评估骨质量;儿童患者因骨骺未闭合,需避免损伤骨骺;妊娠期女性需谨慎选择治疗方式,优先考虑对胎儿影响小的方案。