发布于 2026-09-28
1787次浏览
肝功能主要看ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、总胆红素、直接胆红素、白蛋白这五项核心指标，它们分别反映肝细胞损伤、胆红素代谢及肝脏合成功能。
1.肝细胞损伤指标：ALT与AST
ALT主要存在于肝细胞内，升高提示肝细胞损伤（如肝炎、脂肪肝）；AST分布更广，需结合ALT判断（如心梗时AST也升高）。
2.胆红素代谢指标：总胆红素与直接/间接胆红素
总胆红素升高（17.1~34.2μmol/L为隐性黄疸），直接胆红素反映胆道梗阻，间接胆红素升高提示溶血性疾病，三者异常需排查肝胆疾病。
3.肝脏合成功能指标：白蛋白
白蛋白由肝脏合成，降低（<35g/L）提示肝功能减退或营养不良，可间接反映肝脏储备能力，是慢性肝病预后的重要参考。
特殊人群注意事项
孕妇：孕晚期胆红素可能生理性升高，需结合其他指标判断，避免过度焦虑。
老年人：白蛋白水平随年龄增长自然下降，需排除慢性疾病（如肾病）干扰。
儿童：婴幼儿转氨酶可能略高于成人，需结合生长发育评估，避免低龄儿童滥用肝毒性药物。
