发布于 2026-09-28
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严重乙型黄疸肝炎是由乙型肝炎病毒感染引发的急性肝损伤，病程通常在2周~6个月内，需及时干预以避免进展为肝衰竭。
一、病因与高危因素
由乙型肝炎病毒（HBV）感染导致，病毒通过血液、母婴或性传播。长期饮酒、合并HIV感染、糖尿病等基础疾病会增加病情恶化风险。
二、典型症状与诊断
表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深、乏力、食欲减退，严重者出现腹水、意识障碍。诊断需结合乙肝五项、肝功能（ALT/AST升高）、病毒载量（HBV-DNA阳性）及影像学检查。
三、治疗原则
以抗病毒治疗为核心，常用核苷类似物（如恩替卡韦）抑制病毒复制；辅以保肝药物（如水飞蓟素）减轻肝损伤。急性重症者需人工肝支持或肝移植。
四、特殊人群注意事项
孕妇需加强病毒监测，产后新生儿需注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断传播；老年患者易合并感染，需密切监测肾功能；儿童用药需严格按体重调整剂量，避免使用肾毒性药物。
五、预防措施
及时接种乙肝疫苗，避免共用针具、不洁医疗操作；高危人群定期筛查乙肝五项，阳性者需定期复查肝功能及病毒载量。
