结核性胸膜炎可能复发，复发率约10%~20%，多见于治疗不规范或免疫力低下人群。
规范治疗是预防复发的关键。完成6~9个月抗结核疗程可显著降低复发风险，未完成全程治疗者复发率高达30%以上。
治疗不彻底是主要诱因。胸腔积液未完全清除、结核菌未被彻底杀灭，易导致炎症反复。需定期复查胸片或CT，监测肺部恢复情况。
免疫力低下人群复发风险高。糖尿病、长期使用激素、HIV感染者等需加强免疫力管理，如合理饮食、适度运动，必要时咨询医生调整用药。
特殊人群需特别注意。儿童患者治疗需严格遵循儿科用药规范，避免药物副作用；老年患者应定期评估肝肾功能，及时调整治疗方案。
