发布于 2026-04-24
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呼吸性酸中毒是因肺通气/换气功能障碍导致体内CO?潴留，血液pH值下降，PaCO?升高（>45mmHg），常见于慢性阻塞性肺疾病、呼吸肌麻痹等疾病。
急性呼吸性酸中毒：起病急骤，如急性气道梗阻、溺水等，患者迅速出现呼吸困难、烦躁、意识模糊，需紧急改善通气（如气管插管），避免延误导致心跳骤停。
慢性呼吸性酸中毒：多见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肥胖低通气综合征，病程长，患者逐渐适应高PaCO?状态，症状较轻（如头痛、乏力），需长期家庭氧疗、呼吸康复训练，避免急性加重。
特殊人群注意事项：老年患者因肺功能储备差，急性发作风险高，需定期监测血气；儿童（尤其婴幼儿）气道狭窄，易因异物、肺炎诱发急性呼吸性酸中毒，家长应避免接触二手烟，及时接种肺炎疫苗。
治疗原则：优先改善通气（如无创呼吸机辅助通气），慎用碳酸氢钠纠正pH值，以免加重CO?潴留；合并感染时需抗感染治疗，避免过度镇静抑制呼吸。
