发布于 2026-04-24
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肾结石和输尿管结石的治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、内镜手术（如输尿管镜取石）及开放手术，需根据结石大小、位置及患者情况选择。
一、药物排石：适用于直径＜0.6cm、表面光滑的结石，可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）促进输尿管平滑肌松弛，辅助排石。孕妇、哺乳期女性及严重肾功能不全者需谨慎用药。
二、体外冲击波碎石：通过高能冲击波聚焦结石，适用于直径≤2cm的肾结石及≤1cm的输尿管上段结石。凝血功能障碍、严重心脑血管疾病患者禁用，治疗后需观察血尿及疼痛情况。
三、内镜手术：输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，经皮肾镜碎石术适用于较大或复杂肾结石。糖尿病患者需控制血糖后手术，术后注意感染风险。
四、开放手术：仅用于复杂结石或内镜手术失败的情况，如巨大鹿角形结石。老年患者需评估心肺功能，术后需加强营养支持。
治疗期间需增加饮水量（每日2000-3000ml），限制高草酸食物摄入，定期复查结石排出情况。
