发布于 2026-04-24
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治疗类风湿关节炎的生物制剂主要包括肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂、白细胞介素（IL）拮抗剂、B细胞耗竭剂及T细胞共刺激调节剂等类别。
一、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂
包括依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗等，通过抑制TNF-α的炎症作用缓解症状。适用于中重度类风湿患者，尤其对传统药物效果不佳者。
二、白细胞介素（IL）拮抗剂
1.IL-6受体拮抗剂：如托珠单抗，抑制IL-6介导的炎症反应，适用于类风湿合并全身症状者。
2.IL-17抑制剂：如司库奇尤单抗，针对IL-17通路，对关节破坏进展有一定延缓作用。
三、B细胞耗竭剂
利妥昔单抗通过清除B细胞减少自身抗体生成，适用于抗体相关类风湿患者。
四、T细胞共刺激调节剂
阿巴西普靶向阻断T细胞活化，适用于对TNF-α抑制剂反应不佳者。
特殊人群提示
儿童患者应谨慎使用，优先非药物干预；孕妇及哺乳期女性需严格评估风险与获益；老年患者需监测感染及心血管风险，用药期间定期复查。
