发布于 2026-04-27
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北京大学人民医院 内分泌科
糖尿病人降压药选择需综合肾功能、代谢风险等因素,优先考虑ACEI/ARB类药物(如依那普利、氯沙坦),兼具降压与保护肾脏作用;合并冠心病或心衰可选β受体阻滞剂(如美托洛尔);老年患者可考虑长效钙通道阻滞剂(如氨氯地平)。肾功能不全者慎用保钾利尿剂,糖尿病肾病患者需定期监测血钾水平。用药期间需配合低盐饮食、规律运动,避免空腹服药,定期复查血压及肾功能。特殊人群(如孕妇、哺乳期女性)禁用ACEI/ARB类药物,应在医生指导下选择对血糖影响小的药物。
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