发布于 2026-04-27
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糖尿病酮酸中毒治疗以快速纠正脱水、电解质紊乱及酮症为核心,需分阶段进行。
一、快速补液:首选生理盐水,前2小时内补充1000~2000ml快速恢复血容量,后续根据脱水程度调整,老年患者需监测心功能。
二、胰岛素治疗:采用小剂量胰岛素持续静脉输注,降低血糖同时减少酮体生成,需密切监测血糖调整剂量,避免低血糖。
三、纠正电解质紊乱:治疗初期即补充氯化钾,根据尿量调整,老年患者需注意肾功能变化,避免高钾血症;严重低钠血症者需谨慎补钠。
四、去除诱因:针对感染、停药等诱因治疗,如呼吸道感染需抗感染,停用糖皮质激素或β受体阻滞剂等。
五、特殊人群注意事项:儿童需避免低血糖,优先口服补钾;孕妇需兼顾胎儿安全,调整胰岛素剂量;老年患者需预防脑水肿,控制补液速度。



















