发布于 2026-04-27
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伤寒的并发症包括肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎、中毒性肝炎及溶血性尿毒综合征等，多发生在病程第2～3周，需及时干预。
肠出血：表现为大便隐血或黑便，严重时呕血，多见于玫瑰疹期，高血压、孕妇及老年患者风险较高，需卧床禁食并监测生命体征。
肠穿孔：突发右下腹剧痛，伴腹肌紧张，多见于溃疡深大患者，儿童及免疫低下者易漏诊，需立即手术治疗。
中毒性心肌炎：表现为心率增快、心律失常，重症可致心力衰竭，儿童及合并营养不良者需加强支持治疗。
中毒性肝炎：肝大伴转氨酶升高，严重时黄疸，老年及合并慢性肝病者需保肝治疗，避免肝毒性药物。
溶血性尿毒综合征：表现为少尿、血红蛋白尿，多见于儿童及G6PD缺乏者，需透析治疗并避免脱水。
特殊人群如孕妇、老年人、儿童及慢性病患者需加强监测，出现持续高热、腹痛、黑便等症状应立即就医。
