发布于 2026-04-27
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胸腹主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂后，血液进入中膜形成血肿并沿血管壁剥离的急性致命性疾病，通常发生在40~70岁人群，男性发病率约为女性的2~3倍，高血压、动脉粥样硬化、马方综合征等是高危因素。
按解剖范围分类：
Ⅰ型夹层累及升主动脉及降主动脉；Ⅱ型仅累及升主动脉；Ⅲ型局限于降主动脉（Stanford分型）。
按发病时间分类：
急性夹层指发病<2周，进展迅速，死亡率高；慢性夹层<2周，症状隐匿，需长期监测。
按病因分类：
高血压相关占70%，动脉粥样硬化、遗传疾病（如马方综合征）、创伤等也可引发。
治疗原则：
首选手术（如主动脉置换术）或介入（支架植入），药物控制血压（β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂），疼痛管理。
特殊人群注意：
马方综合征患者需定期筛查，女性妊娠期间风险增加，需提前评估；老年患者需兼顾肝肾功能调整药物。
