发布于 2026-04-27
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重症肝炎治疗需综合病因控制、肝功能支持及并发症防治，核心为早期识别与多学科协作。
一、病因治疗
针对病毒（如乙肝、丙肝）、药物、酒精等病因清除或规避，如抗病毒药物抑制病毒复制，避免肝毒性药物。
二、肝功能支持
人工肝支持系统（如血浆置换）短期替代肝脏功能，适用于急性肝衰竭；肝移植是终末期重症肝炎的根治手段，需严格评估供体与受体匹配度。
三、并发症防治
预防肝性脑病需限制蛋白摄入，使用乳果糖导泻；腹水管理采用利尿剂联合白蛋白输注；凝血功能障碍补充新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。
四、特殊人群管理
老年患者需警惕多器官功能衰竭，调整药物剂量；儿童应优先非药物干预，避免肝毒性药物；孕妇需密切监测胎儿情况，必要时终止妊娠。
五、营养支持
急性期以碳水化合物为主，恢复期增加优质蛋白，合并糖尿病者需控制血糖，避免高脂饮食加重代谢负担。
