发布于 2026-04-27
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糖尿病酮症酸中毒典型表现为多尿、口渴、体重快速下降，伴随恶心呕吐、腹痛、呼吸深快（烂苹果味），严重时意识障碍。
早期症状：患者常先出现原有糖尿病症状加重，如多饮多尿、乏力、体重骤降，部分患者因酮症刺激胃肠道，出现恶心呕吐、食欲减退。
中期症状：随着酮体堆积，呼吸加深加快（库斯莫尔呼吸），呼气中带有烂苹果味（丙酮气味），伴随脱水表现，如皮肤干燥、尿量减少、眼窝凹陷，部分患者出现腹痛，易被误诊为急腹症。
严重症状：病情进展至晚期，患者出现意识障碍、嗜睡甚至昏迷，伴随电解质紊乱（如低钾血症）、心律失常，若未及时干预，可因循环衰竭、肾功能衰竭危及生命。
特殊人群表现：老年患者症状可能不典型，易因脱水、感染诱发，需警惕无症状性酮症；儿童患者多以急性腹痛、呕吐起病，易被误诊为急性胃肠炎；孕妇需注意妊娠剧吐与酮症酸中毒鉴别，及时监测血糖与尿酮体。
