发布于 2026-04-27
5059次浏览
伤寒主要表现为持续发热（38.5℃以上，持续1周以上）、相对缓脉、玫瑰疹（胸腹部淡红色斑丘疹）、肝脾肿大及白细胞减少，典型病程分5期：侵袭期（第1周）、极期（第2-3周）、缓解期（第3-4周）、恢复期（第4周后）、复发期。
持续发热：体温呈阶梯式上升，5-7天达39-40℃，稽留热为主，伴乏力、食欲减退，儿童可能因脱水出现哭闹、尿少。
消化道症状：极期可有腹部不适、便秘或腹泻（黄绿色水样便，带黏液），右下腹轻压痛，婴幼儿可能伴呕吐、腹胀，需与普通腹泻鉴别。
神经系统症状：精神萎靡、表情淡漠（伤寒面容），严重时谵妄、抽搐，儿童可能烦躁或嗜睡，老年患者症状不典型，易漏诊。
循环系统：相对缓脉（体温升高但脉搏增速不明显），儿童心率快，老年或合并感染时脉率可加速，需警惕休克倾向。
特殊人群：婴幼儿多不典型，高热伴抽搐；孕妇易流产，需隔离治疗；免疫低下者病情重，持续高热需排查并发症。
