发布于 2026-04-27
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糖尿病酮症酸中毒的治疗需快速纠正代谢紊乱、去除诱因并预防并发症,关键措施包括快速补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱及处理原发病。
快速补液:立即启动静脉补液,首选生理盐水,初始阶段快速补充以恢复血容量,之后根据血糖和血钠水平调整补液种类及速度,儿童需适当调整补液量以避免过量。
胰岛素治疗:采用小剂量胰岛素持续静脉输注,通过控制血糖下降速度预防脑水肿风险,老年患者需密切监测血糖波动,避免低血糖发生。
纠正电解质紊乱:根据血清钾水平调整补钾策略,治疗初期若血钾偏低,补钾应在尿量恢复后尽早开始,儿童需注意尿量变化及肾功能状态,避免高钾血症。
处理诱因与并发症:针对感染、应激等诱因进行治疗,密切监测生命体征及血气分析,老年患者需特别关注心肾功能,预防多器官功能衰竭。
特殊人群注意事项:儿童需严格控制补液速度和胰岛素剂量,避免低血糖和脑水肿;孕妇需兼顾胎儿安全,调整治疗方案;老年患者应加强监测,防止容量负荷过重。



















