发布于 2026-04-27
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肾上腺皮质功能减退的原因主要分为原发性（肾上腺自身病变）和继发性（垂体或下丘脑功能异常）两大类。
原发性肾上腺皮质功能减退：
1.自身免疫性损伤：自身抗体攻击肾上腺皮质，多见于20~50岁女性，常伴随其他自身免疫疾病。
2.感染：如结核（全球仍为主要病因）、真菌感染等，可能破坏肾上腺组织。
3.遗传性疾病：如先天性肾上腺发育不全、肾上腺脑白质营养不良等，婴幼儿发病较多。
继发性肾上腺皮质功能减退：
1.垂体疾病：垂体瘤、垂体炎或手术/放疗后导致促肾上腺皮质激素分泌不足，多见于成人。
2.下丘脑疾病：长期应激、肿瘤或先天性缺陷影响促肾上腺皮质激素释放激素分泌。
3.药物影响：长期使用糖皮质激素突然停药，可能导致肾上腺皮质萎缩。
特殊人群注意事项：
婴幼儿若出现不明原因低血糖、呕吐、体重不增，需警惕先天性肾上腺疾病。
孕妇若合并自身免疫疾病，需监测胎儿肾上腺发育情况。
长期服药者需定期复查激素水平，避免自行停药导致肾上腺危象。
