发布于 2026-04-27
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伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，典型症状为持续发热（39~40℃）、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大及白细胞减少，病程通常持续2~3周。
持续发热与热型：典型表现为稽留热，体温于第1周逐渐上升，第2~3周保持高热不退，抗生素治疗后热型可能不典型。老年人及免疫力低下者发热可能较轻，婴幼儿表现为弛张热或低热。
消化系统症状：出现食欲减退、腹胀、便秘或腹泻（多见于病程第2周），右下腹可有轻压痛。孕妇感染时易出现流产或早产，需密切监测。
神经系统症状：表情淡漠、反应迟钝、听力减退，严重者可出现谵妄、脑膜刺激征。儿童患者可能出现抽搐，需警惕并发症。
皮疹与循环系统：发病第6~12天出现淡红色玫瑰疹（直径2~4mm），多见于胸腹部，分批出现。部分患者脉搏与体温不成比例（相对缓脉），合并心肌炎时心率加快。
特殊人群注意事项：婴幼儿表现不典型，易并发支气管肺炎；孕妇需早期诊断治疗，避免胎儿感染；老年患者可能无典型热型，易发生肠出血或穿孔，需加强监测。
