发布于 2026-04-27
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怀孕后糖耐不好（妊娠期糖尿病）需在孕24~28周通过75g OGTT筛查确诊，一旦确诊，应优先通过饮食控制、适度运动干预，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗，同时需定期监测血糖及胎儿发育情况。
1.饮食控制：每日碳水化合物摄入占总热量40%~50%，优先选择低升糖指数食物（如全谷物、杂豆），控制精制糖（如甜饮料、糕点），分餐制（每日5~6餐）避免血糖波动。
2.运动干预：餐后30分钟进行低至中等强度有氧运动（如快走、孕期瑜伽），每周≥150分钟，避免空腹或高强度运动，运动中需监测心率（控制在100次/分钟内）。
3.血糖监测：每日监测空腹、三餐后2小时血糖，空腹血糖目标3.3~5.3mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L，定期复查糖化血红蛋白（HbA1c）评估血糖控制情况。
4.特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、既往有妊娠糖尿病史者需加强血糖管理，建议每2~4周复查一次，必要时提前终止妊娠以降低母婴风险。
