发布于 2026-04-27
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伤寒常见的并发症包括肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎、中毒性肝炎及溶血性尿毒综合征，多发生在病程第2-3周，需及时干预。
肠出血：多见于病程第2-3周，表现为大便潜血至大量便血，严重时休克。高血压、动脉硬化患者风险高，需禁食、补液及止血治疗。
肠穿孔：为伤寒最严重并发症，突发右下腹剧痛，伴腹膜炎体征。多见于有溃疡者，需立即手术，术前禁食、胃肠减压。
中毒性心肌炎：表现为心动过速、心律失常，心电图ST-T改变。儿童及营养不良者易发生，需卧床休息，必要时用营养心肌药物。
中毒性肝炎：出现黄疸、转氨酶升高，多见于儿童及免疫力低下者。需保肝治疗，避免使用肝毒性药物，加强营养支持。
溶血性尿毒综合征：表现为溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰，多见于伤寒并发G6PD缺乏者。需输血、纠正电解质紊乱，必要时透析。
特殊人群提示：老年人及合并慢性疾病者并发症风险更高，应加强监测；孕妇需更密切观察，避免药物对胎儿影响；儿童需控制体温，优先非药物降温，避免使用阿司匹林。
