发布于 2026-04-27
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乙肝抗病毒治疗药物主要包括核苷（酸）类似物和干扰素类。其中，核苷（酸）类似物是临床一线选择，如恩替卡韦、替诺福韦酯等，适用于大多数慢性乙肝患者；干扰素类包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素，适用于部分特定患者。
慢性乙肝患者：需长期规范治疗，优先选择强效低耐药的核苷（酸）类似物，如恩替卡韦或富马酸丙酚替诺福韦，需定期监测病毒载量、肝功能及肾功能。
肝硬化患者：无论肝功能代偿与否，均需终身抗病毒治疗，首选富马酸丙酚替诺福韦或恩替卡韦，避免使用肾毒性药物，同时监测肝纤维化程度。
特殊人群：
孕妇：妊娠中晚期可选用富马酸丙酚替诺福韦，产后继续治疗，哺乳期间需咨询医生。
儿童：年龄≥2岁的慢性乙肝患儿，可选用富马酸丙酚替诺福韦或恩替卡韦，需严格按体重调整剂量。
老年患者：注意肾功能监测，优先选择低耐药、安全性高的药物，如富马酸丙酚替诺福韦。
停药标准：需达到HBsAg消失且HBV DNA检测不到，再巩固治疗6个月以上，方可在医生指导下停药，停药后需定期复查。
