发布于 2026-04-27
7565次浏览
稳定型心绞痛是冠状动脉供血不足引发心肌短暂缺血缺氧，以胸骨后压榨性疼痛为主要表现的慢性心血管疾病，常在劳累、情绪激动等诱因下发作，休息或含服硝酸酯类药物后数分钟内缓解。
稳定型心绞痛按病理机制可分为冠状动脉固定狭窄型：冠状动脉存在稳定的动脉粥样硬化斑块，血管狭窄程度通常在50%~70%，运动时心肌需氧量增加，血流无法相应增加导致缺血。
非冠状动脉固定狭窄型：少见，可能因血管痉挛或微循环障碍引发心绞痛，血管狭窄程度较轻，运动负荷试验可出现异常。
治疗以改善心肌供血和控制危险因素为主。药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，通过扩张血管、降低心肌耗氧发挥作用。
特殊人群需注意：老年患者因血管弹性下降，心绞痛发作可能不典型，需警惕无痛性心肌缺血；糖尿病患者合并冠心病时，心绞痛症状可能被掩盖，应加强血糖控制；女性患者绝经后雌激素水平下降，心绞痛风险增加，需更注重血脂管理。
预防措施：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，保持健康体重，定期体检监测心血管指标。
