发布于 2026-04-27
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骨质疏松症药物治疗以抗骨吸收和促骨形成药物为主,常用的有双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠)、降钙素类、甲状旁腺激素类似物(如特立帕肽)及RANKL抑制剂(如地舒单抗)。
双膦酸盐类:抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,适用于绝经后女性、男性骨质疏松及糖皮质激素诱发骨质疏松,长期使用需监测肾功能。
降钙素类:短期缓解骨痛,适用于急性骨痛患者或不能耐受双膦酸盐者,可能引起恶心、面部潮红,需注意过敏风险。
甲状旁腺激素类似物:促进成骨细胞活性,增加骨密度,适用于严重骨质疏松或高骨折风险患者,疗程一般不超过2年,可能增加颌骨坏死风险。
RANKL抑制剂:抑制破骨细胞分化成熟,适用于对其他药物无效或不耐受者,需皮下注射,长期使用需监测感染风险。
特殊人群:老年患者需定期监测骨密度及肾功能;孕妇、哺乳期女性禁用抗骨吸收药物;糖尿病患者慎用双膦酸盐,需优先控制血糖。
非药物干预:建议每日摄入1000~1200mg钙和800~1000IU维生素D,每周进行150分钟中等强度运动,避免吸烟饮酒。



















