发布于 2026-04-27
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伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，典型症状为持续发热（39~40℃）、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大及白细胞减少，病程通常2~3周。
持续发热
初期低热逐渐升高，极期持续高热，稽留热型为主，抗生素治疗可使热程缩短。
特殊人群如老年人、免疫低下者可能热型不典型，需结合其他症状判断。
消化道症状
食欲减退、腹胀、便秘或腹泻，右下腹轻压痛，严重者可出现肠出血或穿孔。
婴幼儿表现为呕吐、腹泻，易被误认为普通胃肠炎，需提高警惕。
神经系统症状
表情淡漠、反应迟钝、听力减退，重症可出现谵妄、昏迷，与内毒素血症相关。
儿童可能出现哭闹、烦躁等，需与其他感染性脑病鉴别。
皮疹与体征
发病6~12天出现淡红色玫瑰疹，多见于胸腹部，分批出现，数量少（10个以下）。
肝脾肿大在病程1周后常见，部分患者伴黄疸，提示肝功能受累。
治疗与预防
首选喹诺酮类或头孢菌素类抗生素，需足疗程治疗以避免复发。
患者需隔离治疗，排泄物严格消毒，密切接触者应预防性服药。
未接种疫苗者避免生食污染食物，养成良好卫生习惯可降低感染风险。
