结核性腹膜炎根据病理特征分为渗出型、粘连型、干酪型三型。
渗出型:腹腔内积聚大量浆液性渗出液,表现为腹胀、腹水征,多见于儿童及青少年,可能伴随低热、盗汗等结核中毒症状。
粘连型:腹膜广泛纤维化粘连,形成包裹性积液或肠管粘连,易引发肠梗阻,常见于中青年,症状以持续性腹痛、排便异常为主。
干酪型:干酪样坏死病变明显,形成脓肿或瘘管,病情严重,多见于免疫力低下人群,可伴高热、消瘦、营养不良。
特殊人群注意:儿童需警惕生长发育迟缓,女性需关注月经异常,老年患者可能症状隐匿,应及时通过腹水检查、影像学等明确诊断。治疗以抗结核药物为主,需长期规范用药。