低钠血症常见原因包括钠摄入不足、钠丢失过多、水摄入过量或抗利尿激素分泌异常。
钠摄入不足:长期低盐饮食或禁食,尤其老年患者因食欲差或吞咽困难更易发生。
钠丢失过多:呕吐、腹泻、大量出汗或使用利尿剂(如呋塞米)的患者,肾脏排钠增加。
水摄入过量:肾功能不全者饮水过多,或心理性饮水障碍者大量饮水。
抗利尿激素分泌异常:某些肺部疾病、中枢神经系统疾病或药物(如三环类抗抑郁药)可导致抗利尿激素分泌过多,引起水潴留。
特殊人群注意事项:老年患者需定期监测电解质,避免因利尿剂使用不当引发低钠;婴幼儿肾脏调节能力弱,过量饮水易致低钠;孕妇若饮食不均衡或呕吐严重,需及时补充钠。