大肠癌最常见的转移方式为淋巴转移,其次为血行转移、直接浸润和种植转移。
1.淋巴转移:癌细胞通过淋巴管扩散至区域淋巴结,是最主要转移途径。例如,结肠癌常转移至肠系膜淋巴结,直肠癌易累及直肠周围淋巴结。
2.血行转移:癌细胞经门静脉或体循环转移至肝、肺等器官。约30%患者会发生肝转移,肺转移次之。
3.直接浸润:肿瘤穿透肠壁向邻近器官侵犯,如侵犯膀胱、子宫或前列腺。
4.种植转移:癌细胞脱落种植于腹腔或盆腔,形成转移灶,常见于卵巢(Krukenberg瘤)。
特殊人群注意事项:老年患者因免疫功能下降,转移风险较高;合并糖尿病、高血压者需加强基础病管理以降低转移风险。