结核性胸膜炎复发几率不高，规范治疗后5年内复发率约5%~10%，但存在个体差异。
规范治疗与复发率：完成标准抗结核疗程（6~12个月）的患者，复发率显著降低，仅约5%~10%。疗程中断或不规范用药会导致复发风险升至30%以上。
未彻底治愈的复发因素：胸腔积液未完全清除、胸膜粘连导致结核菌残留，或合并糖尿病、免疫功能低下（如长期使用激素），会增加复发可能。
特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制血糖，免疫缺陷者需评估基础病，儿童需按体重调整用药，孕妇需在医生指导下选择安全药物。
预防复发关键：坚持全程服药，定期复查胸片或CT，避免劳累和营养不良，及时接种流感疫苗等预防呼吸道感染。
