发布于 2026-09-16
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霉菌性鼻窦炎治疗以抗真菌药物为主，结合手术清除病灶，需根据病情类型（非侵袭性/侵袭性）、年龄、免疫状态选择方案。
非侵袭性霉菌性鼻窦炎：首选抗真菌药物（如伊曲康唑），配合鼻腔冲洗、鼻窦开放术。免疫功能正常者疗程通常3~6个月，糖尿病患者需控制血糖。儿童患者优先非药物干预，如生理盐水冲洗，需避免滥用广谱抗生素。
侵袭性霉菌性鼻窦炎：需紧急手术清除坏死组织，联合静脉抗真菌药物（如两性霉素B）。免疫低下者（如HIV、器官移植者）需长期维持治疗，定期监测肝肾功能。孕妇及哺乳期女性禁用伊曲康唑，建议换用氟康唑。
特殊人群注意事项：老年患者易合并基础疾病，需评估手术耐受性；儿童患者避免使用成人剂型药物，优先保守治疗；合并糖尿病者需严格控糖，降低复发风险。治疗期间定期复查鼻窦CT，评估真菌清除情况。
