发布于 2026-09-16
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两性霉素B是一种多烯类抗真菌药物，通过与真菌细胞膜麦角固醇结合形成孔道，导致真菌细胞内容物外渗而发挥杀菌作用，主要用于治疗严重真菌感染。
系统性真菌感染：适用于侵袭性念珠菌病、曲霉菌病、隐球菌脑膜炎等高危真菌感染，尤其对两性霉素敏感的真菌具有显著杀灭效果，是免疫功能低下患者严重真菌感染的一线选择。
局部真菌感染：可用于治疗真菌性角膜炎、皮肤黏膜念珠菌感染等，虽需严格遵医嘱使用，但局部给药能减少全身性不良反应风险。
特殊人群注意事项：老年患者因肾功能减退需监测血肌酐及尿素氮；肝功能不全者需权衡用药利弊，避免药物蓄积；孕妇、哺乳期妇女需经专业评估后使用，儿童慎用，新生儿需严格控制剂量。
不良反应管理：常见发热、寒战、恶心呕吐等急性反应，可通过预处理（如糖皮质激素、解热药）减轻；长期使用需监测肾功能及电解质，出现异常及时停药或调整方案。
