发布于 2026-09-30
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万古霉素的副作用主要包括肾毒性、耳毒性、过敏反应及红人综合征等，需在临床监测中重视。
肾毒性：长期或大剂量使用时可能发生，尤其在老年患者、已有肾功能不全或合并使用其他肾毒性药物时风险更高，表现为血肌酐升高、尿量减少，需定期监测肾功能。
耳毒性：可能引起听力下降或耳鸣，多见于肾功能不全患者、老年患者及同时使用其他耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）者，用药期间需注意听力变化。
过敏反应：偶见皮疹、瘙痒，严重过敏反应（如过敏性休克）罕见但需警惕，用药前需确认过敏史，有过敏史者需谨慎使用。
红人综合征：快速静脉滴注时可能出现，表现为皮肤及面部潮红、瘙痒、血压下降等，通常与滴速过快相关，需严格控制输注时间，建议每次输注至少60分钟。
特殊人群注意事项：老年患者及肾功能不全者需调整剂量并加强监测；孕妇哺乳期妇女需权衡利弊；儿童用药需严格遵医嘱，避免低龄儿童不必要使用。
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