发布于 2026-09-30
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布鲁氏杆菌感染的治疗需根据感染阶段和患者情况选择药物，通常采用多药联合方案，疗程较长。
急性期感染：常用多西环素联合利福平，疗程6周~8周；也可选用链霉素联合复方磺胺甲噁唑，适用于对上述药物不耐受者。
慢性期感染：以多西环素联合利福平为主，疗程延长至6个月；若合并关节或神经症状，可加用氨基糖苷类药物。
孕妇感染：首选复方磺胺甲噁唑（妊娠早期禁用），或阿奇霉素（妊娠中晚期慎用），需在医生指导下调整方案。
儿童感染：优先选择阿奇霉素（8岁以上）或复方磺胺甲噁唑（2个月以上），避免使用氨基糖苷类，需严格按体重计算剂量。
老年患者：需评估肾功能，调整利福平剂量，避免与抗凝药物联用，定期监测肝功能。
耐药性感染：需根据药敏试验结果选择二线药物，如氟喹诺酮类、第三代头孢菌素等，疗程需个体化延长。
治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能及病原体培养，避免自行停药或调整剂量。
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