发布于 2026-09-16
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甲减是因甲状腺激素合成或分泌不足导致的内分泌疾病，常见于20~50岁女性，与自身免疫、碘摄入异常、甲状腺手术史等因素相关。
自身免疫性甲减：占比约90%，因自身抗体攻击甲状腺组织，如桥本甲状腺炎，多见于有家族甲状腺疾病史的女性，病程中甲状腺功能可能先正常后逐渐下降。
碘缺乏性甲减：长期碘摄入不足（如内陆地区）导致甲状腺激素合成原料缺乏，孕妇和青春期女性因需求增加更易发病，补充碘剂可改善症状。
医源性甲减：甲状腺全切或部分切除术后，或放射性碘治疗后，甲状腺组织受损，需长期外源性补充甲状腺激素维持功能。
特殊人群注意：孕妇若甲减未控制，可能影响胎儿神经发育，需定期监测促甲状腺激素水平；老年人甲减症状隐匿，易被忽视，需结合临床症状与实验室检查综合判断。
治疗原则：以补充左甲状腺素为主，具体用药需根据个体差异调整，优先非药物干预（如均衡饮食、规律作息），避免自行停药或调整剂量。
