发布于 2026-04-30
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总胆固醇偏高的治疗需结合风险分层，以生活方式干预为基础，必要时药物治疗。高风险人群应在3个月内启动干预，低风险人群可先观察6个月再评估。
1.生活方式干预
限制饱和脂肪（如动物内脏）摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物），每周≥150分钟中等强度运动（如快走）。超重者建议减重5%~10%，避免过量饮酒，戒烟。
2.药物治疗
他汀类药物为一线选择，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，适用于冠心病、糖尿病等高危人群。用药前需评估肝肾功能，65岁以上老年人需监测肌痛症状，儿童青少年优先非药物干预。
3.特殊人群策略
糖尿病患者应将LDL-C控制在1.8 mmol/L以下，高血压患者需同步改善血压。孕妇若需用药，需经产科医生评估。甲状腺功能减退患者需优先治疗原发病，再复查血脂。
4.定期监测
首次发现异常后，1~3个月复查血脂四项（总胆固醇、LDL-C、HDL-C、甘油三酯）。治疗期间每3~6个月监测肝功能，用药前筛查肌酸激酶。
