发布于 2026-09-30
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结核性腹膜炎腹水特征为草黄色渗出液，比重>1.018，蛋白定量>30g/L，白细胞计数>500×10?/L，以淋巴细胞为主，腺苷脱氨酶（ADA）常>45U/L，葡萄糖<3.3mmol/L，乳酸脱氢酶（LDH）升高。
1.外观与透明度
草黄色或淡血性，多为清亮或微浑，少数因感染加重呈浑浊状，静置后有纤维蛋白凝块。
2.生化指标
蛋白含量常>30g/L，白蛋白与血清白蛋白比值<0.5，LDH活性高于血清LDH，ADA显著升高（>45U/L），提示结核感染。
3.细胞成分
白细胞计数多为（500~1000）×10?/L，以淋巴细胞为主（>50%），中性粒细胞比例升高提示合并细菌感染。
4.特殊人群注意事项
老年患者症状隐匿，需警惕腹水进展；儿童患者可能伴生长发育迟缓，需早诊断；孕妇需避免有创检查，优先无创评估。
5.鉴别要点
需与肝硬化腹水（漏出液）、癌性腹水（CEA升高）、化脓性腹膜炎（中性粒细胞为主）鉴别，腹水腺苷脱氨酶检测是关键。
