发布于 2026-06-10
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甲低即甲状腺功能减退症，是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致机体代谢率降低的内分泌疾病，常见于20~50岁女性，儿童、老年人也可能患病。
一、按病因分类
1.原发性甲低：甲状腺自身病变，如桥本甲状腺炎、甲状腺手术切除后，占比80%以上，需长期补充甲状腺激素。
2.中枢性甲低：垂体或下丘脑病变导致促甲状腺激素分泌不足，需排查垂体瘤、产后大出血史等。
二、按发病阶段分类
1.成人甲低：表现为怕冷、乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥等，血清TSH升高、T4降低。
2.儿童甲低：婴幼儿期发病可致生长发育迟缓、智力低下，需尽早筛查（如新生儿足跟血检测）。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇：甲减可能增加流产、早产风险，需定期监测TSH，孕期补充左甲状腺素需遵医嘱。
2.老年人：症状隐匿，易被误认为衰老，需结合TSH、FT4指标综合判断。
四、治疗原则
以左甲状腺素替代治疗为主，需定期复查调整剂量，目标将TSH维持在0.5~2.0mIU/L（具体依年龄调整）。
