壶腹周围癌的治疗以手术切除为核心,辅以放化疗等综合治疗。早期患者5年生存率较高,中晚期需结合具体病情制定方案。
手术切除:胰十二指肠切除术是主要术式,适用于可切除患者,需完整切除胰头、十二指肠等区域组织,术后需监测胰瘘等并发症。
新辅助治疗:局部进展期患者可先接受放化疗或化疗,缩小肿瘤以提高手术切除率,常用方案需由医生根据患者身体状况制定。
姑息治疗:无法手术者采用胆道支架、胃肠减压等缓解症状,疼痛管理需结合药物与非药物手段,优先选择非阿片类药物。
特殊人群注意:老年患者需评估器官功能,调整治疗强度;合并糖尿病者需严格控制血糖,避免手术风险;孕妇需多学科协作决策,优先保障母婴安全。