结核性胸膜炎复发几率受多种因素影响，规范治疗后5年复发率约5%~10%，但未完成全程治疗或免疫力低下者复发风险显著升高。
规范治疗是降低复发的关键：完成6~12个月的抗结核药物治疗（如异烟肼、利福平）可使复发率降至5%以下，未完成疗程者复发率高达30%~40%。
免疫力低下人群需加强监测：糖尿病、HIV感染者、长期使用激素者复发风险增加2~3倍，需定期复查胸部影像学及结核菌素试验。
生活方式与环境因素影响：吸烟、营养不良会削弱免疫力，增加复发可能；居住拥挤环境易接触结核分枝杆菌，需注意防护。
复发预警信号及应对：若出现持续发热、胸痛、体重下降等症状，应立即就医排查，避免延误治疗导致病情加重。
