发布于 2026-09-17
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妊娠急性脂肪肝查证需结合临床表现与实验室检查,关键指标包括转氨酶、凝血功能及影像学特征,确诊依赖肝活检。
一、临床表现查证
典型症状为孕晚期突发恶心呕吐、黄疸、腹痛,需与妊娠期高血压、胆汁淤积症鉴别。
二、实验室指标查证
1.肝功能:转氨酶显著升高但胆红素与转氨酶分离,γ-GT升高不明显。
2.凝血功能:PT/APTT延长,血小板降低,INR>1.5提示严重凝血障碍。
3.代谢指标:低血糖(<2.6mmol/L)、血氨升高、尿酸异常。
三、影像学检查
超声显示肝实质回声增强呈"亮肝",MRI T1加权像可见肝内高信号区。
四、特殊人群提示
1.高龄孕妇(≥35岁)风险更高,需加强监测。
2.既往有肝病或妊娠并发症者,应提前筛查肝功能。
3.产后短期内症状未缓解需警惕复发可能。
五、确诊关键
肝活检显示微泡脂肪变性、肝细胞坏死伴 Mallory 小体,是金标准。















