乙肝治疗需根据病情分期选择药物,慢性乙肝以抗病毒治疗为主,常用药物包括核苷(酸)类似物和干扰素类。
1.慢性乙肝病毒携带者:肝功能正常且无肝纤维化者,无需药物治疗,定期复查即可。
2.慢性乙型肝炎活动期:需抗病毒治疗,一线药物为恩替卡韦、替诺福韦酯,可长期抑制病毒复制。
3.肝硬化患者:优先选择强效低耐药药物,如富马酸丙酚替诺福韦,需终身治疗。
4.特殊人群:孕妇需在医生指导下用药,哺乳期女性应避免使用干扰素类药物,老年患者需注意药物相互作用。
治疗期间需定期监测病毒载量、肝功能及肝纤维化指标,避免自行停药或调整剂量。