结核性胸膜炎治疗以抗结核药物为主,配合胸腔穿刺抽液,疗程通常9~12个月。
药物治疗:需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,全程遵医嘱用药,不可自行停药或减量,以避免耐药性或复发。
胸腔穿刺抽液:大量胸腔积液时需定期抽液,缓解呼吸困难,每次抽液量不超过1000ml,抽液后可胸腔内注射药物辅助治疗。
对症支持:发热、胸痛明显时可短期使用非甾体抗炎药,同时加强营养,补充高蛋白、维生素,保证充足休息,增强机体抵抗力。
特殊人群注意:儿童需严格按体重调整剂量,避免肝肾功能损害;孕妇需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物;糖尿病患者需控制血糖稳定,避免结核进展。